ASKERİ HASTANELER NE ZAMAN KAPATILDI VEYA ASKERİ HASTANELER TEKRAR AÇILABİLİR Mİ?

ASKERİ HASTANELER NE ZAMAN KAPATILDI VEYA ASKERİ HASTANELER TEKRAR AÇILABİLİR Mİ?

15 Temmuz darbe teşebbüsünden sonra 31 Temmuz 2016 tarihinde 669 sayılı KHK ile      Gülhane Askeri Tıp Akademisi (GATA) ve asker hastaneleri Sağlık Bakanlığına devredilmiştir. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2016/07/20160731-5.htm

Sağlıkta Dönüşüm süreci ve bu süreçte yapılanlar bilinmediği zaman askeri hastanelerin 31 Temmuz 2016’da kapatıldığı sanılabilir. Hastaneler bu tarihten önce kapatılmıştır. Bu tarihte devam eden mevcut durum resmileştirilmiştir. Değişen bir şey yoktur.     

Askeri hastaneler, askerlerin ve askeri personelin muayene ve tedavi oldukları hastanelerdi. Bu hastanelerde sıradan er ve personel muayeneleri dışında ciddi olarak sağlık hizmetinin verilmiyordu. Askeri hekimler ve askerliğini askeri hekim olarak yapan hekimler, genel olarak er ve erbaşlar ve daha az olarak da astsubay, subay ve askeri sivil memurları muayene ve tedavi edebiliyordu.

Askeri Hastanelerde çalışan hekimler 2016’dan önce sivil veya özel bir hastanede çalışmak için bir an önce emekli olmak ve daha sonra da serbest muayenehane açmayı düşünüyorlardı. Bu hastanelerde çalışan muvazzaf hekimler de zorunlu hizmet süreleri bitince hemen askerlikten ayrılıyordu. Askeri hekimlerin gözü her zaman dışarıda idi. Bu nedenle askeri hastanelerin “savaş ve askeri durumların” ihtiyacına göre işletilen hastaneler olması ve bu amaca göre işletilmesi kimsenin umurunda değildi. Askeri hastanelerin işletim tarzı idare-i maslahatçılık idi.

Sağlıkta Dönüşümde tabuta çakılan ilk çivi 1982 Anayasasında  (7.11.1982) Devlete sağlık hizmetlerinde düzenleyici bir görev verilmiştir. Devletin, bu görevi kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak, onları denetleyerek yerine getireceği” belirtilmiştir. 1961 Anayasasında ise 49. Maddesine göre herkesin tıbbi bakım görmesi devletin görevi olarak tanımlanmıştır. 1982 Anayasa’sı ile Sağlıkta Dönüşümün temeli atılmıştır.

Bunu 1990’lı yıllarda birçok siyasi parti tarafından gerçekleştirilmeye çalışılan sağlık reformu projeleri takip etmiştir. Reformun adı değişerek 2000’li yıllarla da “sağlıkta dönüşüm projeleri” ne dönüşmüştür.  

Türkiye’de Sağlık Hizmetlerinin yapılandırılmasının Dünya Bankasına veya başka bir deyişle Emperyalizme teslim edilmesinde, esas amaç gizlenerek, süreçte tepki gösterebilecek kişi ve kuruluşların satın alınarak tepkilerinin önlenmesi ve bunların isteği ile yapılıyormuş gibi gösterilerek sessizce gerçekleştirilmiştir. Askeri Hastanelerinin yeniden açılmasını savunanlar bugüne kadar bu süreci halâ anlamamış ve anlayamayacak olan kişilerdir.

Kişilerin satın alınması daima para ile olur. Herkesin bir fiyatı vardır.  Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Doç. Dr. Sefer Aycan imzası ile yayınlanan “Performans Genelgesi” ile hekimler satın alınmıştır. (2002/ sayılı  “Döner Sermaye Uygulamaları Hakkında Genelge” (Sayı: B100THG0740003) SSK Hastanelerinin devrinden önce SSK’lı hastaların serbest eczanelerden ilaç alabilmesi sağlanmış ve hastanelerle birlikte SGK eczaneleri de kapatılmıştır. Eczacılar da böyle satın alınmıştır. Bu uygulamalar sağlık sistemine yönelik olarak tabuta çakılan ikinci çividir. Bu uygulamalarla hekim ve eczacıların yeni sisteme muhalefeti tamamen engellenmiştir.

Performans genelgesi ile Devlet Hastanelerinde hekimlere hastanenin gelirini arttırdıkları oranda “kâr payı” dağıtılmaya başlanmıştır. Kâr payı ticari ortaklıklarda veya işbirliklerinde dağıtılır. İlaç firmaları kendi temsilcilerine kendilerine verilen ilaçların satışını arttırdıkları oranda performans ödemesi yapar. Özel Hastaneler kendilerine hasta getiren taksi ve 112 ambulans şoförlerine hasta başına ödemede bulunur. Böyle bir performans ödemesi diğer kamu kuruluşlarında yoktur. Bu kuruluşlarda fazla mesai yapılır. Ticarette komisyonculara da böyle ödeme yapılır. Bunların tek işi pazarlama yapmaktır. Dönüşüm döneminin Sağlık Bakanı Recep Akdağ, yeni Döner Sermaye Yönergesiyle kamuda çalışan hekimleri hastanelerin kâr ortağı haline getirdiklerini söyleyerek bu durumu itiraf etmiştir.

 (http://www.zaman.com.tr/gundem_bakan-akdag-doktorlari-kar-ortagi-yaptik_32821.html)

Devlet Hastanelerinde hekimlerin kâr ortağı yapılması üzerine SSK hastanelerinde çalışan hekimler de kendilerine performans ödemesi yapılmasını  -kâr ortağı olmayı- istemeye başlamışlardır.

5-6 Ocak 2005 tarihlerinde “Bazı kamu kurum ve kuruluşlarına ait sağlık birimlerinin Sağlık Bakanlığına devredilmesine dair kanun tasarısı'' kabul edilmiş; 19.2.2005 tarihinde de SSK Hastaneleri’nin Sağlık Bakanlığı’na devri ile Sağlıkta Dönüşümdeki en önemli aşama sorunsuz halledilmiş “herkes bayram yapmıştır.”  SSK tarih olmuştur. Bu arada sadece SSK Hastaneleri değil Devletin elindeki diğer hastaneler de (Demiryolu Hastaneleri, Belediye Hastaneleri, Devlete ait diğer poliklinik ve sağlık merkezleri de Sağlık Bakanlığı’na devredilmiştir.

Askeri Hastanelerdeki hekimler de günün birinde kendilerine de bu imkânın tanınmasını arzular hale gelmişlerdir. Daha fazla hasta muayene ve tedavi etmeleri ancak Askeri Hastanelerin SGK sistemine bağlı olması ile sağlanacaktır. SSK ve Kamu Hastanelerinin kapatıldığı dönemde Askeri Hastanelerin kapatılması sağlanamamış ise de bunun yöntemi belirlenmiştir. 

Sağlıkta Dönüşüm süreci ile ilgili olarak resmi belgeler ve Dünya Bankasından alınan krediler, dönüşümün uygulanması ile ilgili kişi, Kurum ve belgeler sürekli olarak halktan gizlenmiştir. Bilenler de hep üç maymunu oynamıştır.

Bu konudaki ilk resmi belge  2003 yılında yayınlana “AK Partinin Sağlıkta Dönüşüm kitabı” dır.  Kitapta basım tarihi yoktur. Bu kitapta Sağlıkta Dönüşüm olarak bilinen süreçte nelerin yapılacağı ayrıntıları ile yazılmış ve daha sonra da söylenenler adım adım gerçekleştirilmiştir. 

Dünya Bankası’nın web sayfasından alınan bu alıntıda görüldüğü gibi SD için kredi tutarı 60.61 milyon ABD doları olup süre 2004-2007 olarak belirtilmiştir. Projeyi uygulayacak takımın lideri bankanın memuru Enis Barış’tır. Dünya Bankası SGK sağlık sistemi satın alım sisteminin dijital altyapısı olan MEDULA sistemini kurmuş, sağlık hizmetlerinde kullanılacak tıbbi ürünlerle tedavi şekilleri ve bunların fiyatlandırma şeklini belirleyen Sağlık Uygulama Tebliği ve Eklerini düzenlemiştir. Bu sistemin nasıl alındığı, Türkiye’ye nasıl uyarlandığı, bu işlerin kimin tarafından yapıldığı bilinmemektedir. SUT’de bu tarihte Türkiye’de uygulanmayan ve bilinmeyen bazı tedavi, girişim ve malzemeler de listeye eklenmiştir. Dünya Bankasının devreye girmesi ile sistemin tamamen değiştirilmesi tabuta çakılan son ve en büyük çividir.

Sağlık Bakanlığı ve Üniversite Hastanelerinin SGK sistemine bağlanması bu hastanelerin işletiminde devletin tasfiyesi anlamına gelmektedir.

Sağlıkta Dönüşüm ile getirilen sistem budur.

Askeri Hastanelerin kapatılma sürecine tekrar dönelim:

TSK’nın Milli Savunma Bakanlığı’na bağlanması çalışmaları 2012 tarihinde başlamıştır. (26.11.2012-https://www.mynet.com/tsk-milli-savunma-bakanligina-baglaniyor-110100664071)

www.buyukhaber.com haber sitesinin 13 Kasım 2012 tarihli haberinde “Askeri hastaneleri sivilleştirmeyi amaçlayan çalışmada sona gelindiği”; Genelkurmay Başkanlığının kendisine bağlı 41 hastanede ilgili birimlere fizibilite raporu hazırlattırarak  zarar eden (??) ve etkin kullanılamayan askeri hastaneler tek tek tespit ettirdiği;   edildiği belirtilerek 17 askeri hastanenin kapatılmasının ardından Genelkurmay Başkanlığı'na ait 24 askeri hastane Milli Savunma Bakanlığı'na devredileceği belirtilmiştir.  Bu çalışmaların hepsi askeri hastanelerin SGK sistemine bağlanması için yapılan çalışmalar olup bu gelişmeler kamuoyundan gizlenmiş ve kimse bunların üzerinde durmamıştır.

(http://www.buyukhaber.com/gundem/askeri-hastaneler-sivillesiyor-h9333.html)

Bu çalışmada askeri hastanelerin kâr eden bir hastane olmaması üzerinde durulmaktadır.

Türk Silahlı Kuvvetleri'nde görev yapan askerî ve sivil personel ile yakınlarının sağlık hizmetleri 2010 yılında Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınmıştır.  ( 25.03.2010 tarihince yayınlana SGK SUT’nin 3.1.1.B – (1)  

09 Ekim 2010 tarihli tebliğ ile Sosyal Güvenlik Reformu kapsamında, TSK'da görevli askeri ve sivil personel ile bunların bakmakla yükümlü oldukları aile fertleri 15 Ekim 2010 tarihinden itibaren genel sağlık sigortası kapsamına alınmıştır. (27724 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan "Türk Silahlı kuvvetlerinde Görev Yapan Askeri ve Sivil Personelin GSS Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğ”)

Kapılarını sivil hastalara açan Türk Silah Kuvvetleri'ne (TSK) ait askeri hastaneler 1.1.2012 tarihinde Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile yaptığı global bütçe anlaşması yapması SGK sistemine bağlanmıştır.

(https://ohsad.org/wp-content/uploads/2015/10/sgk_d_20120222_tskprotokol.pdf ve (https://ohsad.org/wp-content/uploads/2015/10/sgk_d_20120222_tskikinci.pdf)

Gerçekte Türk Silah Kuvvetleri'ne (TSK) ait askeri hastaneler Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile yaptığı global bütçe anlaşması yapması ile 1.1.2012 tarihinde kapatılmış olmaktadır.

15 Temmuz başarısız darbe girişiminden sonra Askeri Hastaneler tamamen Sağlık Bakanlığına Bağlanmıştır. Yani SGK sistemine bağlanan ve Milli Savunma Bakanlığına devredilen askeri hastaneler bu sefer Milli Savunma Bakanlığından Sağlık Bakanlığına devredilmiştir. Bu Askeri Hastanelerin Kapatılması değil sıradan bir tabela değişikliğidir. Önceden SGK sistemine bağlanan hastaneler daha bir sivil görünüm kazanması için Sağlık Bakanlığına devredilmiştir.  

Askeri Hastanelerde çalışan hekimler ne istiyordu?

Devlet Hastanelerinde hekimler gibi askeri hastanelerde çalışan hekimler de çalışmaları için kendilerine de performans ücreti ödenmesini arzuluyordu. Devlete ait diğer sağlık kuruluşlarının SGK sistemine bağlanmasına rağmen askeri hastaneler sistemin içine alınamamıştı. Fakat bunun da benzer yöntemlerle, hiçbir tepki çekmeden, tereyağından kıl eker gibi sessizce yapılabileceği açıktır. Sağlık Bakanlığına devredilen bu hastanelerin SGK sisteminden ayrılarak sadece askerlere hizmet veren, kâr amacı gütmeyen bir hastane haline çevrilmesine herkesten çok bu hastanelerde çalışan askeri hastane hekimleri karşı çıkacaktır. Onlar için hastanenin tabelasından çok hastanenin hangi sistem içinde çalışacağı önemlidir.

Hürriyet Gazetesinin 27.05.2008 tarihince yayınladığı “Askeri hastaneler sivillere tamamen açılıyor” başlıklı haberde Sağlık Komutanlığı’nın hazırlayıp Genelkurmay Başkanlığı’nın onayladığı andıç ile askeri hastanelere kabul edilecek sivil hasta sayısının arttırılması ve bunun TSK sağlık personelinin gelirini artıracağı öngörülmüştür. Bu andıçta askeri hekimlerin döner sermayeden pay almalarının önünün açıldığı belirtilmiştir.      
Genel Kurmay Başkanlığının “Devletin Sağlık alanından giderek çekildiği” nin farkında olduğu da yasa taslağının “genel gerekçe” bölümünde belirtilmiştir. “Maaş yöntemini benimseyen yegâne kamu sağlık kuruluşunun TSK hastaneleri olduğu vurgulanarak” bu yöntemde hekimlere yapılan ödemenin “muayene sayısı ile herhangi bir ilişkisinin olmadığı bunun da hasta memnuniyeti ve hastaya verilen hizmetin kalitesi açısından ciddi sorunlar oluşturduğu vurgulanmaktadır. Bu yazıda askeri hekimlerin askerlik yapan kişilerle sınırlı bir alanda hekimlik faaliyeti yaptıkları ve bu nedenle fazla hasta bakamadıkları ve bu hastalara da “kendilerine gelir getirecek tıbbi işlem ve hizmetleri” fazla kullanamadıkları için bir performans gelirlerinin bulunmaması sorun olarak gösterilmektedir.  Sağlıkta Dönüşüm veya SGK merkezli sağlık hizmeti satın alınması sistemi hep böyle savunula gelmiştir.

 (https://www.hurriyet.com.tr/kelebek/saglik/askeri-hastaneler-sivillere-tamamen-aciliyor-9031820)

           Türkiye’de Dünya Bankası tarafından kuralları belirlenen ve tesis edilen bir sağlık sistemi uygulanmaktadır ve hiçbir hastane bu sistemin dışında bir hizmet veremez. Bazı sağlık kuruluşlarının mülkiyeti Devlette olsa bile hizmet sunumu ve işletme alanında Devlet tasfiye edilmiştir. Doğrudan hizmet veremez. Türkiye’de bazı Devlet ve Üniversite Hastanelerinin tabelalarında Devlet ve Üniversite kelimelerinin olması nedeni ile sistemi savunan kişiler sürekli olarak sağlık sisteminde bir değişikliğin olmadığını, Devlet ve Üniversite Hastanelerinin varlığının hâlâ devam ettiğini sanabilir. Bunlara göre Sağlıkta Dönüşüm ve özelleştirme diye de bir şey olmamıştır. Bilindiği gibi ABD’de de, Almanya, Fransa ve İngiltere’de Devlet, Üniversite, kilise, belediye hastaneleri ve askeri hastaneler de vardır. Bu hastanelerde de hekimler hastaları tedavi etmekte, reçete yazmakta ve tedavi etmektedir. O zaman Türkiye’deki sağlık sistemi ile ABD’deki sistem arasında bir fark yok demek gibi bir şeydir. Ya da “Eşeğin de gözü, kulağı, kuyruğu vardır;  kedinin de gözü, kulağı, kuyruğu” vardır. O halde eşek kedidir demek gibi bir şeydir. Sistemi görmek istemeyenler böyle gülünç gerekçeler uydurabilmektedir. Böyle düşünenler sağlık hizmetlerinin bütün dünyada bilimsel kurallara göre yürütülmekte olduğunu iddia ederek Dünya Bankası’nın küresel sağlık sistemini savunmaya devam etmektedirler. 

            Sağlıkta Dönüşüm Projesi kapsamında daha önce Milli Savunma Bakanlığına ve daha sonra da SGK sistemine bağlanan bu hastanelerin aslında 31 Temmuz 2016 tarihinden önce de artık askeri hastane değildir. Askeri hastanelerin açılmasına yönelik bütün açıklamalar halkı aldatan ve gerçek durumu gizleyen açıklamalardır.   

            Dünya Bankası tarafından Türkiye’de uygulanan sağlık sistemi değişmeden askerlere hizmet eden; kâr amacı gütmeyen, savaş ve gerektiği durumlarda TSK personeline hizmet edecek askeri hastanelerin tekrar açılması söz konusu değildir. Bu yönde yapılacak bir değişiklik sadece tabela değişikliği olacaktır.  Bir tabela değişikliği için bu kadar yaygara çıkarılmasına da gerek yoktur.

Zamanında bu süreci görmezden gelen, üç maymunu oynayan, susup, seyredip görmezden gelenlerin bugün yaygara çıkarmasının hiçbir anlamı yoktur.  

4.4.2019  

SGK MERKEZLİ SAĞLIK HİZMETİ SATIN ALIM SİSTEMİ

SGK merkezli bir “sağlık hizmeti pazarlama ve satın alma” sisteminin kurulması Sağlıkta Dönüşüm Projesinin bir uygulamasıdır. Sağlıkta Dönüşüm neoliberalizm isimli  sömürgecilik yönteminin  sağlık alanında uygulanmasıdır. Özü özelleştirme yolu ile kamunun (Devletin) tasfiyesidir. Neoliberal uygulamalar kelime anlamı ile kulağa hoş gelir ve amacı gizlenerek “serbest piyasa ekonomisi” olarak da övülebilir. Neoliberal uygulamalar sağlık ve sigortacılık yanında her türlü hizmet, bankacılık, endüstri, üretim, ticaret,  tarım, ormancılık dâhil her alanda devletin tasfiyesi için kullanılmıştır.  Tabii kâğıt üzerinde devlet vardır. Fakat bu alanlarda devletin bir egemenliği yoktur. Devletin görevi bu sistemi korumak ve kollamak olarak devam etmektedir. Bu sistemde küresel sisteme bağlı şirket ve kartellerin ticari hakları patent hakları ile korunurken bu şirketler için gümrükler de kaldırılmıştır. Bu sistemi uygulayan ülkeler bu şekilde küresel pazar sistemi içine alınmıştır. Ülke içindeki sektörler ve büyük şirketler uluslararası şirketlerin patent haklarından yararlanmak için bu uluslararası şirketlerin uzantısı ve ortağı haline gelmişlerdir.

Sağlıkta dönüşümün üç özelliği vardır:1) Sağlık alanından devletin tasfiyesi, 2) Sağlık sisteminin özelleştirilmesi, 3) Uluslararası tıp kartelinin çıkarlarına uygun bir sağlık piyasası oluşturulması.

            Bu sağlıkta sömürgeleştirme projesinin gerçek amacı ve nitelikleri bütün yayınlarda ve belgelerde gizlenmiştir. Dönüşüm başlangıçta daha çok “sağlıkta reform” olarak isimlendirilmiştir. Projenin yapılış amacı: “sağlık alanında eşitsizliklerin giderilmesi”, “hastanelerde rehin kalınmaması”, “sağlığa ulaşımın sağlanması”, “herkesin beklemeden istediği eczaneden ilaçlarını alabilmesi”,  “istediği hastaneye gidebilmesi”, “istediği hekimi tercih edebilmesi”, “sigorta kuruluşlarının tek elde toplanması” gibi gerekçelerle savunulmuştur.

Projenin hazırlanması çok eskiye gider. 1982 Anayasası ile de (7.11.1982): “Devletin... sağlık kuruluşlarının tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenler” ifadesi ile sağlık hizmetlerinin verilmesinde devletin görevi düzenleyici olarak değiştirilmiştir. Yani Devlet sağlık hizmetlerini sağlamakla görevli değildir. “Devletin, bu görevini kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak, onları denetleyerek yerine getireceği” belirtilmiştir.

Proje çok önceden İMF ve DTÖ’ne verilen taahhütler ve imzalanan anlaşmalarla Dünya Bankası tarafından yürütülmüştür. Nitekim Ak Parti Sağlıkta Dönüşüm Projesi kitabında projenin  “1990 yılı sonunda Dünya Bankası desteği ile yürütülen projenin devamı olduğu belirtilmektedir. Proje milli bir proje değildir. Türkiye’deki BÜTÜN SİYASİ PARTİLER, sendikalar ve kitle önderleri bu projeyi desteklemiş ve bugün de yaptıkları gibi ya üç maymunu oynamışlar; susmuşlar, seyretmişler ve görmezden gelmişlerdir.

            Proje ile SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı birleştirilmiş ve herkesin zorunlu sigortalı olması sağlanmıştır. Herkesin zorunlu sigortalı yapılması bazılarınca “herkesin hem istediği SHS’na gitmesi hem de sağlık hizmetlerinin devlet kontrolünde (*) ücretsiz olması”, nüfuz cüzdanı olan herkesin bedava hastanelere başvuracağı söylemleri ile bu emperyalist proje sosyalist bir proje gibi de gösterilmiştir.

            Proje ile SGK sağlık hizmeti veren değil “satın alan” bir kuruluş haline getirilmiştir. Sağlık Kuruluşları özelleştirilirken ve özelleştirmeler teşvik edilirken özel olmayan SHS’nın da şirketleşerek SGK’nın belirlediği koşullarda sağlık hizmeti satması hedeflenmiştir. Şirketler kâr amacı ile çalışır ve kamusal bir hizmet vermez. Bu kuruluşlar mülk ve personel maaş ve giderleri devlete ait ise de işletmesi Dünya Bankası’nın belirlediği koşullarda SGK kurallarına bağlıdır.    

Ticari bir SHS’nun verimliliği gelirinin veya kârının artışı ve oranı ile belirlenmektedir. Bu da olabildiğince fazla hasta (müşteri) bularak bunlara olabildiğince sağlık hizmeti (muayene, konsültasyon, tetkik, tahlil, görüntüleme, tedavi, girişim ve ameliyatlar) vermesi ile mümkündür. Özel hastaneler kendisine para kazandıran hekimlere devlet hastanelerinde dağıtılan miktardan daha fazla kâr payı dağıtmaktadır. Devlet ve Üniversite hastanelerinde de performans adı altında her işlem için hekimlere bir kâr payı dağıtılmaktadır.

Bu sistem SGK sigortalıları için sağlık hizmetini büyük oranda ücretli bir sistem haline getirmiştir. SGK, özel SHS’na kendileri tarafından karşılanan hizmet bedelinin iki katı kadar (uygulamada sınırsız ve belgesiz) para tahsil etme hakkı vermiştir. Bu sağlık hizmeti giderlerinin en azından 2/3’ünün vatandaşın kesesinden yapıldığını gösterir. Özel hastanelerin hastalardan bunun çok üzerinde para topladığı göz önüne alındığında sağlık hizmetlerinin bazı durumlarda neredeyse tamamının vatandaşların kesesinden karşılandığını görürüz. 

Üniversite Hastaneleri için çıkarılan Tam Gün Yasası’nın Anayasa Mahkemesi Tarafından iptal edilmesi ile Üniversite Hastaneleri üniversite öğretim üyelerinin özel şirket hastanesine dönüştürülmüştür. Bu hastanelere başvuran kişiler vezneye para yatırmadan herhangi bir öğretim üyesi ile görüşemez. Üniversite Hastaneleri de bu uygulama ile vatandaşlardan özel SHS’nın topladığı kadar para tahsil etmektedir. Bu da üniversite hastanelerinde verilen hizmetin de “bedava” olmadığını göstermektedir.

            Hastanelerin hekimlere kâr payı dağıtması (performans) uygulaması ile muayene, konsültasyon, tetkik, tahlil, görüntüleme, tedavi, girişim ve ameliyatla gibi gereksiz işlem, tedavi ve ameliyatlar olabildiğince artmış daha doğrusu arttırılmıştır. Herkesin zorunlu olarak sigortalı yapılmasının bir amacı da bu şekilde arttırılan sağlık harcamaları için bir finansman kaynağı oluşturulmasıdır. GSS ile herkes zorunlu olarak sigortalı yapıldığı için vatandaşın bu kapalı sistem dışına çıkması mümkün değildir. Herkesin zorunlu sağlık sigortası yapılması uygulaması önce Türkiye’de daha sonra da ABD’de uygulanmıştır. Obamacare (Obamabakımı) olarak isimlendirilen sistem Türkiye’de denenen bir sistemdir. Türkiye’de çok sevilmesine rağmen bu sistem ABD’de önceki sisteme göre daha kötü bulunmuştur. Önceki sistemde gönüllü sigortacılık vardı. Herkes kendi istediğine göre sigorta yaptıyor ve bazı sağlık hizmetlerini kendi kesesinden ödüyordu. ABD halkı bu sistemi Obamacare’e  denen zorunlu sağlık sigortacılığı sistemine göre daha iyi bulmaktadır. Bu sistemi kaldırmak isteyen Donalt Tump’un seçimi kazanmasının nedeni budur. Muhtemelen aynı siyasetle önümüzdeki seçimi de kazanacaktır. Tartışmalar bu noktada yoğunlaşmaktadır.

Türkiye’de durum tam tersidir. Sağlıkta Dönüşüm projesinin AKP’nin oy oranını en azından % 15 arttırdığı söylenmektedir. Trump’un tersine AKP her seferinde bu nedenle seçmenden oy istemektedir.

            Sağlık hizmeti bir fabrika veya işletmeden farklı bir hizmettir. Bir ürün veya mal üretilmez. Buradaki verimlilik market ve AVM’lerin verimliliği gibidir. AVM’lerin verimliği buralara gelen kişi ve bu kişilerin aldığı veya satılan mallarla ölçülür. Ne kadar çok ve pahalı mal satılırsa verimlilik ve kârlılık o kadar fazla olacaktır. SHS’de gereksiz muayene, konsültasyon, tedavi ve girişimler ile bu süreçte kullanılan ilaç, tıbbi malzeme, cihaz, sarf malzemesi, kan ve kan ürünü ve biyomedikal ürünler satılmaktadır. Bu hastanelerin geliri özellikle en pahalı olanlarının olabildiğince fazla satılması ile arttırılır.  Sağlık hizmetinde bir girişim veya tedavinin gerekliliği hekimin ve cerrahın seçimine bağlıdır. Hekimler ve cerrahlar  en pahalı ilaç ve malzemelerin kullanıldığı tedavi ve girişimleri tercih etmektedir. Hastaneler hastaların iyileşmesini değil daima sağlık sorunları ile uğraşmasını, sürekli olarak kendilerinin müşterisi olmalarını ve olabildiğince yoğun bakım tedavisi gibi ciddi geri ödeme alabilecekleri tedavi koşullarını kullanmak istemektedirler.

            Eczaneler için de durum aynıdır. Eczacı eşdeği ucuz olan ilacı değil kâr payı daha yüksek olan pahalı olanı satmayı tercih edecektir. Bu nedenle jeneriği (ucuzu) olan ilaçların orijinal olmadığı veya eczanede bulunmadığı söylenerek hasta pahalı ilaca yönlendirilir.

            Bazıları hekimlerin bu uygulamalara karşı çıkıp çıkmadığını merak ediyor. Dikkatlice incelendiğinde tıbbi ürünlerin satış ve pazarlanması için kullanılan bu sistemde hekim bunları ne kadar fazla kullanır ve kullandırırsa çalıştığı hastane o kadar fazla kazanacak ve buna bağlı olarak kendi kazancı da o oranda artacaktır. Tıbbi ürün ve uygulamaların pazarlanmasında hekimler SHS’nın bir kâr ortağı haline geldikleri için hekimlerin bu sistemem karşı çıkması beklenmemelidir. TTB, tabip odaları ve her görüşten hekimin bu sistemi şu veya bu şekilde savunması şaşırtıcı değidir. Hekimler ayrıca gereksiz muayene, konsültasyon, kontrol muayenesi, tetkik, tahlil, görüntüleme (MR, BT, sintigrafi, PET, anjiografiler gibi), tedavi, girişim, ameliyatları cesur bir şekilde savunmaktadırlar. Kendilerine karşı çıkanları ve eleştirenleri de bilime ve modern tıbba (modern tıp zaten cari uygulanan tıp demektir) karşı çıkmakla suçlamaktadırlar.  

            SÖYLEDİKLERİMİZİN KANITI VAR MI? ACABA HAKSIZ SUÇLAMALARDA MI BULUNUYORUZ?

            Açıkladığım gibi yukarıda yaptığım değerlendirmeyi doğru bulan bir kişi bile çıkmayacaktır. Fakat gerçek nedir? Uyduruyor muyuz?

            SGK’nın sağlık hizmeti satın alım sürecini bizzat Kurum’un yayınladığı belgelerle değerlendirdiğimizde şunları görüyoru:

            SGK’nın sağlık hizmeti satın alım birimi SSK’nın bir devamıdır. SSK’nın Sağlık İşleri Müdürlükleri yasal düzenlemeler ile Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezleri olarak isimlendirilmiştir.

“Sağlık Bakanlığı-SSK Sağlık Hizmetleri Protokolü 20.2.2005 tarihinde yürürlüğe girmiştir. Bu protokol’ün 10-2 maddesi ile  Faturalandırma Ve Ödeme İşlemleri’nin nasıl olacağı belirtilmiştir. (http://www.ssk.gov.tr/sskdownloads/anasayfa/guncel/250220051.doc)

İhale ile alınan hizmetlerde sözleşmede belirlenen işlerin tam ve uygun olup olmadığını belirlemek için “hak ediş denetimi” yapılarak “ödenecek tutar” belirlenir.

Sağlıkta Dönüşümün bu başlangıç aşamasında SHS’nın düzenlediği hizmet evrakında “vizite kağıdı, sevk belgesi vb. gibi belgelerin yanında, yapılan tedavi ve işlemlerle ilgili hiçbir belgenin talep edilemeyeceği” vurgulanmıştır. (Protokolün 10-2  Maddesi.) Bu gönderilen fatura ve varsa ekindeki belgelerin ve açıklamaların doğru kabul edilerek düzenlenen faturanın ödenmesi gerektiği konusunda inceleyicileri zorgulayan bir kuraldır.  Daha bu aşamada yapılan tedavi ve işlemlerin belgelenme zorunluğu ortadan kaldırılarak SHS’na verdikleri hizmetleri alabildiğince şişirme hakkı verilmektedir. Hatta SHS’ı bunun için kışkırtılmaktadır.

Bu şekilde yapılan hiçbir işin belgelenemediği, bu nedenle yapılan işlerin abartılabileceği veya faturalama aşamasında şişirilebileceği  ve hatta bu tür şişirmeleri teşvik eden bir yapı  oluşturulmuştur. Bunun anlamı “birisine kredi kartını verip sen istediğin gibi harcamalarını yap, ekstrelerini bana yolla ödeyeyim,” demektir. Sağlık hizmeti satın alımında SGK’nın anlayışında ve uygulamasında bir değişiklik olmamıştır.  

Kurum’a hizmet satan bütün SHS’ları SGK’dan daha fazla geri ödeme alabilmek için  bütün enerjilerini nasıl şişirilmiş fatura veya hizmet belgeleri ve  hizmet senaryoları düzenlenebileceğine yoğunlaşmışlardır. (Dokuz doğuran fatura yolsuzluğu. Bugün Gazetesi. 19 Temmuz 2008)  Kurum yolsuzluğa imkan veren bu ve benzeri düzenlemelerin yanında SSGMM’de SHS’dan gönderilen hizmet evraklarının kesintisiz ödenebilmesine yönelik bir mekanizma kurmuştur.

            15/06/2007 tarihinde yayınlanan BUT (Bütçe Uygulama Tebliği)’nin 21.1. Faturaların düzenlenmesi maddesinin f) fıkrasında: “Fatura eki belgeleri (hasta sevk kağıdı, epikriz, mor ve turuncu reçete kapsamında kan ürünleri küpürleri)” sayılarak “(Bu belgelerin dışında herhangi bir belge talep edilmeyecek ve epikrizler, sadece yatan hasta faturalarına eklenecektir) kuralı tekrarlanmıştır. (Epikriz benim senaryo olarak tanımladığım hastalık hakkında verilen kısa bilgi.)

SGK KURUMU NASIL HİZMET SATIN ALMAKTADIR?

1.SGK’na sağlık hizmeti satmak isteyen bir SHS SGK ile bir sözleşme veya protokol imzalar. Bu bir özel hizmet sözleşmesidir.

2.Sözleşmeyi imzalayan SHS SGK’nın belirlediği kurallara göre sağlık hizmeti vereceğini taahhüt eder. Satılacak sağlık hizmetlerinin şartnamesi SGK ile ilgili yasa, Kanun, tüzük, yönetmelik, usul ve esaslar, tebliğ, genelge, yönergelerdir. Fiyatlandırmada da SGK Sağlık Uygulama Tebliği ve ekleri esas alınacaktır. SHS sadece fatura ve fiyatlandırmaları SUT’ne uydurmaktadır. Bu da MEDULA sisteminin getirdiği bir uygulamadır.

3.Hastaların başvurusu ve hizmet belgelerinin düzenlenmesi: Sözleşme imzalayan bütün SHS’ları bir kişi başvurduğudan SUT 1.7 maddesinde belirtildiği gibi Kurum’un MEDULA sisteminde provizyon alarak işlemlere başlayacaktır. Kurum bilgi işlem sistemi tarafından hasta takip numarası/provizyon verilmesi halinde, sunulan sağlık hizmetleri faturalandırılabilecektir.

4. SHS hastalara verdikleri hizmetlere ilişkin faturaları, SUT ve Kurumun ilgili mevzuatına uygun olarak düzenleyerek teslim etmeyi kabul ve taahhüt etmişlerdir.    (Sosyal Güvenlik Kurumu Özel Sağlık Hizmeti Sunucularından Sağlık Hizmetleri Satın Alım Protokolü ve Sosyal Güvenlik Kurumu SKG/Vakıf Üniversiteleri Sağlık Hizmetleri Protokolü-önceki sözleşme ve protokollerin bu konudaki hükümleri benzerdir.  SHS, SUT’ta düzenlediği fatura ve incelemeye esas belgeleri aylık dönemler halinde MEDULA sistemi üzerinden toplu olarak elektronik ortamda Kuruma iletir. (MEDULA sistemine yükler.) Bu açıklamadan anlaşılacağı gibi SHS’ları sadece SUT’de belirtilen kurallara uygun veya bu kurallara göre düzenlenmiş görünmesi şartı ile istediği gibi hizmet belgesi düzenleyebilir. Hiçbir tedavi almayan kişilere her türlü tedavi yapılmış gibi gösterebileceği gibi bir tedaviyi birkaç tedavi veya pahalı başka bir tedavi gibi gösterebilir. Kullanmadığı malzeme ve ilaçları kullanmış gibi fatura düzenleyebilir. Bu durum saptandığında özel SHS için cezai işlemler söz konusu ise de Üniversite Hastaneleri için bir yaptırım yoktur. Özel SHS’ları da uygulanan cezai işlemler için sahte alacak davaları açarak bu paraları tekrar tahsil etmektedir. Bu hizmet alım modeli hastalarda her türlü gereksiz ve zararlı işlemlerin yapılmasına imkân verdiği gibi her türlü yolsuzluk, dolandırıcılık ve hortumculuğa hizmet veren bir sistemdir. Bu model SHS’nı yolsuzluk ve dolandırıcık yapmaları için teşvik eden bir sistemdir.

5. SGK MEDULA sistemine gönderilen her türlü hizmet evrakı ve fatura (hastane, optik, eczane gibi)   sistem tarafından örneklenir ve bunların sadece % 5’i üzerinde ödenecek tutarın belirlenmesi (hak ediş tutarını belirleme) işlemi yapılır. Ödenecek tutar SGK Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezlerinde bulunan fatura komisyonunda görevli hekimler tarafından belirlenir. Belirlenir gibi yapılır. Bu inceleme göstermelik bir incelemedir. Komisyon başkanları, itiraz kurulları ve bu incelemeyi yapacak hekimler beyan edilen tutarın tamamen ödenmesini emniyete almak için    için seçilmiş kişilerdir. Dolayısı ile beyan edilen hizmetlerde ve ürünlerde SUT’da belirtilen kurallara aykırı bir husus görmezler ve beyan edilen tutar bazen çok küçük (% 3-5) kesintiler olsa da tamamen ödenir.  Bir şekilde olabilen bu küçük kesintiler sanki bir ciddi denetim varmış görüntüsü oluşturursa da bu para Kurum aleyhine açılacak “sahte alacak davalaır” ile  Kurum yetkili ve avukatları sayesinde  mahkeme masrafları ile son kuruşuna kadar ödenir. Bu başlangıçta beyan edilen tutarın eksiksiz ödenmesi anlamına gelir. Bu işler MEDULA sisteminde yapıldığı ve sisteme ancak yetki ve şifre ile girilebildiği için sistemin bu işleyişi dışarıdan izlenemez ve bilinemez.

6. Çıkarılan yasa ve mevzuat ile SGK Kurum mevzuatına uygun olmayan hizmetler için yapılan ödemeleri tahsil etme hakkına sahiptir. Bu tamamen sistemi dışarıdan gören bir kişinin sistemin düzgün işlediğine inandırmak için yapılan bir düzenlemedir. Kurum’un Rehberlik ve Teftiş Başkanlığı müfettişleri ve Sayıştay bu amaçla denetim yapabilir. Kurum müfettişleri yapılan yolsuzluk ve dolandırıcıkların suyu çıktığında veya vatandaşlar Cumhuriyet Savcılıklarına başvurularda bulunduktan sonra devreye girerler. Sayıştay denetimleri de alınan hizmet tutarının ancak milyonda biri oranında hizmet evrakı incelenir. Sayıştay ancak paket dediğimiz tanıya dayalı hizmet alımlarında birkaç örnek üzerinden denetim yapar. Bu da bir örnekleme incelemedir. Buna rağmen hem yersiz ödemeler hem de cezai işlem gerektiren hususlar saptanabilir. Bu kararlar İl Müdürlükleri ve SSGMM’ne gönderilir. SSGMM sözüm ona bu SHS için cezai işlem (para cezası) ve yersiz ödeme tahsilatı işlemlerini yapar. SSGMM, daha sonra açılacak sahte alacak davalarında SHS lehine kusurlar oluşturacak şekilde muvazaalı işlemler yaparlar. Tahsilatlardan hemen sonra SHS hemen faaliyete geçerek“sahte alacak davaları” açar. Sayıştay kararları kesin karar olup yargıya açık olmadığı halde asliye hukuk mahkemeleri bu davaları “alacak davaları” olarak kabul eder ve Sayıştay kararlarını yargılaarak verilen kararları iptal eder. Bu sefer nitelikli dolandırıcılığın mahkeme aşaması başlar.  Amaç cezai işlem ve yersiz ödemeleirn iade edilmesinin sağlanmasıdır. Mahkemeler bu iş için bu konuda uzmanlıkları olmayan bilirkişiler görevlendirerek tahsil edilen paraların iade edilmesi gerektiği konusunda karar verir. Bu kararlar Yargıtay tarafından da onaylanır. Bu süreç sonunda bütün cezai işlem ve yersiz ödeme tahsilatları dolandırıcılığı yapan SHS’na iade edilir.

7. SGK merkezli sağlık hizmeti satım işinde işlerin Dünya Bankası tarafından belirlendiği şekilde sürdürülmesini sağlayan bir “sağlık ve sigortacılık gladyosu” mevcuttur. Bu diğer  gladyodan daha da kuvvetlidir. Gladyo bu sisteme karşı faaliyetleri her yerde ve her kurumda engelleyebilmektedir.   

            Sağlıkta Dönüşüm ile oluşturulan sağlık sistemi sağlıkta savurganlığı arttıran bir yolsuzluk sistemidir. Türkiye’nin içinde bulunduğu durumda bir taraftan tutumluluk ve tasarruf savunulurken diğer taraftan sağlık alanında faaliyet gösteren sülüklere hoş görü gösterilmemelidir. 14.4.2019  

DÜNYA BANKASI-SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROJESİ

 Bu sayfada Türkiye'de şu an uygulanan sağlık sistemini kuran Dünya Bankası'nın dönüşüm ile ilgili web sayfası yer almaktadır.

AYDINLIK YAZARI PROF. DE. TAYFUN UZBAYDAN KORONAVİRİS KONUSUNDA ÖĞRENECEĞİMİZ BİR ŞEY VAR MI?

AYDINLIK YAZARI PROF. DE. TAYFUN UZBAYDAN KORONAVİRİS KONUSUNDA ÖĞRENECEĞİMİZ BİR ŞEY VAR MI? YA DA

AYDINLIK VE ULUSAL KANAL'IN CANAN KARATAY DÜŞMANLIĞININ NEDENİ NEDİR?

Prof. Dr. Tayfun Uzbay koronavirüs vesilesi ile öğrendiklerinin anlatmış. O’na göre “Sağlık bütünüyle ticarileşir ve hasta müşteri gibi değerlendirilirse toplumu kitlesel olarak ilgilendiren böyle bir sağlık sorunu ile başa çıkmak güçleşiyor. İtalya ve İspanya gibi ülkeler sağlıkta aşırı özelleştirmeye gitmenin bedelini ödüyorlar biraz da. Almanya da serbest piyasa ekonomisine sahip ama devlet sağlık hizmetlerinin başını bu kadar boş bırakmamış.” Diyor. Bu durumda bu haberi yapan Aydınlık’a da sormak lâzım:

1.      Türkiye’de nasıl bir sağlık sistemi uygulanmaktadır. Türkiye’de Devletçi – Kamusal  bir sağlık sistemi mi vardır? Yoksa Dünya Bankası tarafından uygulanan bir SGK merkezli bir sağlık piyasası düzenlemesi ve özelleştirme mi var? Bizim İspanya ve İtalya’dan veya Almanya’dan farkımız ne?  Türkiye’de uygulana bu sistemin bütün Avrupa, Latin Amerika ve eski Doğu Bloğu ülkelerinde uygulanan sistemin aynısı olduğunu bilmiyor mu?

2.      Türkiye’de AKP’nin iddia ettiği gibi Dünya’nın en ileri sağlık sistemi mi uygulanıyor? Aydınlık ve Vatan Partisi bu görüşte mi? Bunu öğrenmek isteriz.

3.      Aydınlık böyle düşünüyorsa Doğu Perinçek’in sağlık sisteminde özelleştirmeye son vereceğiz ve sağlık sistemini tamamen devletleştireceğiz açıklaması ne anlama geliyor. Aydınlık Sağlık Bakanı’nın özel hastaneleri pandemi hastanesi olarak belirlemesini ve SGK’nın korona için çok fahiş bazı tedavi kodları yayınlamasını kamucu bir uygulama olduğunu mu sanıyor veya nasıl yorumluyor? Kamuculuktan anlaşılan ne?

4.      Bu yazı aynı zamanda Canan Karatay’ın savunduğu sistemi eleştirerek mevcut sistemin ne kadar ileri olduğunu savunmak için yazılmış.

5.      Aydınlığın haberlerine göre kovid 19 tedavi edilebilir (yani kullanılan ilaçlarla şifa ile sonuçlanacak bir iyileşme sağlanabilir. Tedavi bilindiği gibi iyileşme ile ilgili değil iyileşme amacı ile uygulanan yöntemlerle ilgilidir. Hastalığın şu ana kadar ne bir aşısı ne de etkili bir ilacı vardır. İng. NIH bu konuda şu açıklamayı yapmıştır: NIH (İngiltere) ne diyor? “NIH ve başka yerlerdeki bilim adamları, yeni koronavirüsü tedavi etmek ve önlemek için aday terapileri ve aşıları değerlendirirken, şu anda Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan KOVİD-19 enfeksiyonu için herhangi bir tedavi veya aşı bulunmamaktadır. Enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu, bu virüse maruz kalmaktan kaçınmaktır.” (https://www.nccih.nih.gov/health/in-the-news-coronavirus-and-alternative-treatments )

6.      NIH : “Medya, bazı insanların covid-19 ile enfeksiyonu önlemek veya virüsü tedavi etmek için “alternatif” ilaçlar aradığını bildirdi. Bu sözde ilaçlar bazıları bitkisel tedaviler ve çaylar içerir. Bu alternatif ilaçlardan herhangi birinin COVİD-19'un neden olduğu hastalığı önleyebileceğine veya iyileştirebileceğine dair bilimsel bir kanıt yoktur. Aslında, bazıları tüketmek için güvenli olmayabileceğini bildirmiştir.” Yani kovid-19’un alternatif ilaçları da yoktur.” diyor.  Dünya’da kovid 19’u tedavi eden (virüse etki ederek iyileştiren) bir alternatif tedavi yöntemi de yok. Bu şu anlama geliyor: Şu an kullanılan ilaçların paça çorbası veya C vitamininden bir farkı yok. Yani bu ilaçlar da alternatif tıp ilaçları kadar etkisiz.

7.      Aydınlığın değerli uzmanı Dr. Tayfun Uzbay diyor ki: “Karatay her zaman olduğu gibi yine toplum sağlığına zarar verecek açıklamalar yaptı. İddialarının hiçbiri kanıta dayalı olmadığı gibi bazı sözlerinin kaynağı her zaman olduğu gibi gerçeği yansıtmıyor. Bu salgın Karatay ve benzerlerinin de ciddi biçimde sorgulanmasına yol açtı. Bence toplum üzerindeki inandırıcılıkları azaldı. Şu anda kimse onu fazla dinlemiyor, herkes dört gözle Canan Hoca’nın kullanmayın dediği bir aşıyı ya da ilacı bekliyor. Sadece Karatay ve benzerleri değil, bazı sanatçılar da süreçte koruyucu ilaçlar tavsiye etti. Bundan zarar gören insanlar oldu.”  Valla ben Karatay’ı baya sorguladım. Fakat kendisini haklı buldum. Şu gerçek ki herhangi bir kanalda Canan Karatay’ın programı olsa vatandaş Ulusal Kanal’ı veya başka bir kanalı değil O’nun bulunduğu kanalı tercih ediyor. Halkın bu kadar sevdiği bir insanı Aydınlık ve Ulusal Kanal ve Vatan Partisi neden düşman ilan ediyor? Ne alıp veremediğiniz var?

8.      Peki Canan Karatay kovid 19’un iyileştiren ve bilimsel olarak kanıtlanmış bir tedavisi olduğunu söyledi mi? Söylemedi. İlacının ve aşısının da olmadığını söyledi. Bunun yerine bazı ot ve çöpleri kullanın bu şekilde iyileşebilir misiniz dedi mi? Demedi.

9.      Canan Karatay A haber canlı yayınında neler demiş? “Prof. Dr. Canan Karatay, A Haber canlı yayınına konuk oldu. Dünyayı saran salgın hastalık koronavirüse karşı önemli tavsiyelerde bulunan Karatay, ölümcül salgından nasıl korunabileceğimizi anlattı. Çalışanlar için evlerine gider gitmez tuzlu su ile ağızlarını çalkalamalarını, tavsiye etti. Tırnak temizliğine de dikkat çeken Canan Karatay, virüsler tırnakların ve ojelerin altından temizlenemezler dedi.”  Bu tavsiyelerin neresi kötü? Bunların toplum sağlığına zararı ne?

10.  https://www.sabah.com.tr/video/haber/canan-karataydan-koronaviruse-karsi-tuzlu-su-ve-tirnak-temizligi-tavsiyeleri-video

11.  CNN Türk’te ne demiş? “Koronavirüsü yeni bir şey değil. Şimdiye kadar 6 tane koronavirüsü var yedinci 19 oldu. Senelerdir birlikte yaşıyoruz. CDC raporuna göre ocak ayına kadar 15 milyon kişi garip olmuş Amerika'da. Bunun 140 bini hastaneye yatmış ve 18 ocak ayına kadar 8 bin 200 kişisi vefat etti. Neden bunlar söylenmiyor da korona söyleniyor?  Koronavirüsü yeni bir şey değil. Şimdiye kadar 6 tane koronavirüsü var yedinci 19 oldu. Senelerdir birlikte yaşıyoruz. CDC raporuna göre ocak ayına kadar 15 milyon kişi grip olmuş Amerika'da. Bunun 140 bini hastaneye yatmış ve 18 ocak ayına kadar 8 bin 200 kişisi vefat etti. Neden bunlar söylenmiyor da korona söyleniyor? Korunmaya gelince birçok yönü var. Bir tanesi kelle paça. Bir kere senelerden beri söylüyoruz, kişinin bağışıklık sistemini güçlendirmesi lazım. Bağışıklık sistemi güçlenince virüsleri çok iyi atlatabiliyoruz. Yaşam biçimi çok önemli. Kış aylarında dışarıda dolaşacağız, soğuktan korkmayacağız. Kış aylarında evlerimizi havalandıracağız.” Canan Karatay’ın açıklamaları Professor Peter C. Gøtzsche’un açıklamaları yanında pek hafif kalır.  (The Coronavirusmass panic is not justified:-https://www.deadlymedicines.dk/the-coronavirus-mass-panic-is-not-justified/ ) Paran varsa kelle paça yersin. Yoksa un çorbası yersin? Tercih sana kalmış? İstersen lahmacun ye? Ne var bunda… Yemek programlarında her gün bir çok yemek tavsiye ediliyor. Ben daha önce kelle paça yemiyordum. Tavsiyeye uydum yedim. Zararlı deseler de gene yerim.

12.  Burada Canan Karatay “kovid 19 hastalığınız varsa hastanelere gitmeyin, ilaç kullanmayın. Evinizde oturun ve ölün” mü diyor? Söylediklerinde bazı kişilerin karaciğer spazmı geçirmesine rağmen” abuk sabuk hangi ifade var. Kişisel korunma için evlerin havalandırılmasını ve kelle paça yenilmesini söylemiş. Kelle paça bağışıklığı arttırır ve virüsün bulaşmasını önler mi? Önler demiyor. Bağışıklığınızı arttırır diyor. Bu etki ölçülebilecek bir şey değil. Fakat insanlar protein almazsa iyi beslenmezse hastalıklara karşı direnci azalır. Canan Karatay “kelle paça” alternatif bir tedavi ve ilaçtır diyor mu? Demiyor. Bu hastanelerde ve evlerde C vitamini kullanılması, soğan yenmesi, adaçayı içilmesi gibi bir tavsiyedir. Faydası olmasa da zararı olmaz.   https://www.sabah.com.tr/yasam/2020/02/24/prof-dr-canan-karataydan-son-dakika-koronavirus-aciklamasi-geldi-canan-karatay-acikladi

13.  Kovid 19 tedavisinde geleneksel Çin tıbbının kullanılmasını C. Karatay değil Çin Devlet Başkanı Xi Jinping savunmaktadır. Xi, "geleneksel tıp, ulusun ve halkının bilgeliğini somutlaştıran Çin uygarlığının bir hazinesidir " diyen Xi, “salgında, Xi, doktorlara Çin ve Batı ilaçlarının bir karışımı ile hastaları tedavi etmelerini defalarca tavsiye etmiştir.  Çin lideri, Ocak ayı sonlarında Covid-19'in tanı ve tedavisinde, ülkenin en yüksek iktidar organı olan Komünist Partinin Politbüro daimi Komitesinin bir toplantısında "Çin ve Batı tıbbının bir arada kullanılması" için ilk halka çağrı yapmıştır.”https://edition.cnn.com/2020/03/14/asia/coronavirus-traditional-chinese-medicine-intl-hnk/index.html   Aydınlık ve Ulusal Kanal Xi Jinping’i de kamu sağlığını tehlikeye soktuğu için eleştirmeyi ve bunu yüksek sesle söylemeyi düşünüyor mu?

14.  Çin Ulusal Sağlık Komisyonu Başkan yardımcısı Zeng Yixin “birçok TCM (Geleneksel Çin  Tıbbı)  teorisinin bu yeni koroner pnömoninin tanı ve tedavisinde referans olarak da kullanılabileceğini söyledi. Bu salgın önleme ve kontrolünde, Geleneksel Çin Tıbbı Devlet İdaresi ve 28 ilde 630'dan fazla Çin tıbbı hastanesi, Hubei'yi desteklemek için toplam yaklaşık 3.200 sağlık personeli gönderdi. Ulusal ve yerel tıbbi tedavi uzman gruplarından Çinli ve Batı tıbbı uzmanları, sorunu çözmek için koordine edildi ve yeni koroner pnömoninin önlenmesi ve tedavisinde mükemmel bir Çin ve Batı tıbbı işbirliği mekanizmasının kurulmasını şiddetle teşvik etti ve Çin ve Batı tıbbı ortak danışma sisteminin uygulanmasını denetledi ve klinik tedavi etkilerini iyileştirmeye çalıştı.

15.  Devlet İlaç İdaresi müdür yardımcısı Chen Shifei, 80'den fazla tıbbi kurumun birinci basamak tanı ve tedavi için Çin tıbbı preparatlarını kullandığını ve tıbbi uygulamada iyi sonuçlar elde ettiğini söyledi.” http://www.xinhuanet.com/fortune/2020-02/22/c_1125609475.htm   Bence Aydınlık ve Ulusal Kanal modern tıbbı reddettiği için Çin yöneticilerine karşı da bir savaş açmalı ve onlara günlerini göstermeli.

16.  Aydınlık ve Ulusal Kanal’ın Canan Karatay düşmanlığının nedeni nedir? Bunun nedeni grip aşıları gibi bazı aşıların gereksiz, yararsız ve zararlı olduğunu iddia etmesi (Dünya’da Tıp Kartelinin savaşçısı olmayan hekimler de bu görüşte); kolesterol ilaçlarının kalp krizlerini önlemediğini ve zararlı olduğunu söylemesi (bunu söyleyen birçok hekim ve yayın var); glutenli tahılların 2. Tip şeker hastalığı ve şişmanlığa, kalp hastalığına neden olduğunu savunması. Canan Karatay ABD merkezli Dünya Bankasının Modern Sağlık Sistemine karşı çıkmamaktadır. Aramızdaki tek fark benim bunu tıbbi bir değil siyasi bir olay ve küreselleşme projesi olarak görmemdir.  Not: Professor Peter C. Gøtzsche’un aşılarla ilgili bir kitabı vardır: https://www.deadlymedicines.dk/books/ )  Aydınlık’a  bu kitabı incelettirmesini ve buna karşı bir kitap yazdırtmasını tavsiye ederim.

Bu arada Hollandalı’lar Prof. Dr. Tayfun Uzbay’ın derin fikirlerinden yararlanamamışlar.

Haber şöyle: Hollandalılar Canan Karatay’ı dinledi  -  11 Mart 2020

Hollanda'nın Ankara Büyükelçi Yardımcısı corona virüsü ile ilgili aldıkları tedbirleri twitter hesabından paylaştı. Büyükelçi Yardımcısı paylaşımında "Önlemlerimizi aldık: artık tokalaşmıyoruz, dezenfektanlar, selpaklar ve kelle paça" ifadelerini kullandı

https://www.sozcu.com.tr/2020/gundem/hollandalilar-canan-karatayi-dinledi-5673868/

The Coronavirusmass panic is not justified By Professor Peter C. Gøtzsche 24 March 2020

The Coronavirusmass panic is not justified By Professor Peter C. Gøtzsche 24 March 2020

https://www.deadlymedicines.dk/the-coronavirus-mass-panic-is-not-justified/
https://www.deadlymedicines.dk/wp-content/uploads/G%C3%B8tzsche-The-Coronavirus-mass-panic-is-not-justified.pdf
The Coronavirus mass panic is not justified By Professor Peter C. Gøtzsche 24 March 2020 I shall try to summarise what we know about the Coronavirus pandemic. I have learned a lot from discussions on email lists; from publications by my good friend, Professor John Ioannidis from Stanford and Silicon Valley technologist Aaron Ginn; from a teleconference with another good friend, the founder of CrossFit, Greg Glasman, and nine others; and from discussions with my best friend, my wife, Professor of Clinical Microbiology Helle Krogh Johansen. CrossFit asked me to write about the mass panic, which I uploaded on 21 March. On 8 March, I published “Covid-19: Are we the victims of mass panic?” on the BMJ website. I wrote that case-fatality rates are highly uncertain, as many mild infections pass unnoticed, and if an elderly frail patient with serious heart disease is pushed over the edge by an infection, was it then a virus death or a cardiac death? We know that most of those who die are old and have serious comorbidity, just like for influenza and other respiratory viruses. I asked: “What if the Chinese had not tested their patients for coronavirus or there had not been any test? Would we have carried on with our lives, without restrictions, not worrying about some deaths here and there among old people, which we see every winter?” We should compare with influenza, but we do not have reliable estimates for influenza deaths. When people take the trouble of counting them, one by one, we can see that official numbers are wildly exaggerated. I have illustrated this with a Canadian example in my book, “Vaccines: truth, lies and controversy” 1 : When the so-called flu pandemic hit in 2009, and the WHO had scared the whole world about how serious this would likely be, a rare opportunity arose to check the true death toll from flu. For the first time, there was widespread lab testing, a national reporting system, and all eyes were on potential flu-related deaths. The final count, 428 deaths, was much closer to the seasonal average of around 300 recorded in the vital statistics tables than to the up to 8,000 deaths estimated with the computer models. Instead of scaring us, health officials could assure us that we shouldn’t be worried. Even the wildly exaggerated estimate of 8,000 could be turned around to almost nothing. It means that 99.98% of Canadians would not die of flu during a year. The WHO has estimated that seasonal influenza may result in 290,000 to 650,000 deaths each year due to respiratory causes alone. We don’t know how reliable this estimate is, or how reliable estimates of Coronavirus deaths are, but so far, 4 months into the pandemic, the estimate is around 17,000 deaths. Why then the extreme panic, with non-evidence-based draconian measures in many countries restricting seriously people’s lives? People tell me it is because the Coronavirus is much more contagious than the influenza virus but every time I have asked for the evidence, there was silence. The transmission rate seems to be very similar to the seasonal flu. I base this on Ioannidis information about the cruise ship where people have a high risk of getting infected because they crowd in bars, at buffets and when they dance, and on the information in Ginn’s paper. Furthermore, Ginn writes that out of the thousands of flights since November 2019, only a handful of airport and airline staff have tested positive. Is the Coronavirus much more deadly than the influenza virus? It doesn’t seem so. The WHO estimate of a case-fatality rate of 3.4% is much exaggerated. South Korea has been coping well with the virus, and they lead in the number of tests per capita. The official mortality rate is only 0.9%, but the true rate is likely lower because many people with mild symptoms are not tested. 1 E-book, Skyhorse will launch a print version in the autumn; will also appear in Spanish, French, Italian, Dutch and Swedish, and exists in Danish. Italy is a special case. Of the 16,558 deaths in the world so far, no less than 6,077 are from Italy, and the mortality rate is 9.5%. I find it very prudent that people were told to stay in their homes in South Korea if they fell ill, and that only if they became very sick, would they be brought to a hospital that was not overcrowded. We know from Professor Peter Aaby’s groundbreaking work with measles that if the infectious dose is high, mortality will also be high because there will not be sufficient time to establish an immune response. Therefore, overcrowded hospitals will have higher mortality rates. The panic does just that: leads to overcrowded hospitals. Comparing countries is, of course, tricky for many reasons. People in Northern Italy, which is the region with the most deaths in the world, are older, smoke more, have much closer social contacts, more comorbidity, etc, than in most other places. We also know that there is more than one genetic variant of the virus, and since it is an RNA virus, it mutates fairly quickly. Also for influenza, there are huge variations in reported case-fatality rates. In a systematic review, the median was about 1% for laboratory confirmed influenza during the mild influenza pandemic in 2009 and the following years (estimated by me from figure 3 in the paper). Is it evidence-based healthcare to close schools and universities, cancel flights and meetings, forbid travel, close borders and to isolate people when they are ill? Isolation and keeping a distance of 2 m to other people is very good advice because the virus spreads in large droplets and it does not have wings, as a commentator noted. It is unlikely that the draconian measures work. Ginn wrote that the daily growth rates declined over time at similar rates across countries with very different measures. In South Korea and Taiwan, people can go to the gym and eat at a restaurant, and those places that closed schools (e.g., Hong Kong) did not seem to have more success in reducing spread than those that did not (e.g., Singapore). People can still have an ordinary life in Singapore. In my country, Denmark, the politicians have destroyed life itself, and they make it worse all the time. Almost everyone I talk to shake their heads in disbelief. They consider the Coronavirus pandemic a pandemic of panic, more than anything else. All gatherings in Denmark of more than 10 people are banned, even outdoors, and you can get a fine of 1500 kr. (200 Euros) if you violate this rule. This is a dream scenario for any ruler with dictatorship tendencies; all democratic demonstrations have been made unlawful. Football matches are allowed if there are only 5 players on each team and no spectators. Gyms are closed, tennis courts are closed even though we cannot be more than 4 people on the court at a time, golf courses are closed even though you may still walk on the fairways if you don’t look like a golfer, and you cannot get a haircut. Next, perhaps our prime minister will declare that only one person will be allowed at a time in Danish double beds, as we all need to keep the distance. We are still allowed to run in the forest. But people we meet make big bends to avoid coming too close to us, and the other day we saw an elderly couple with face masks, which is an extremely rare sight in Denmark, in contrast to Asia. Face masks should only be used if you are infected, but people don’t seem to know that. Many people we meet look stern, as if the are thinking what to write in their testament before it is too late. There is nothing in the TV news but Corona, Corona, Corona; Doomsday has come close. We closed our borders with Germany and Sweden, although we have more Coronavirus than they have. Why not close the island of Fyn, in the middle of Denmark, which is easy, as there is a bridge on each side that can be blocked by the military? Where does this stop? Logic was the first victim. Toilet paper is sold out in many countries, as if we had an epidemic of cholera. I do not understand this. And I do not understand why Corona is the only thing that matters when millions die from malaria, TB and prescription drugs they didn’t need. Where is the perspective? Is eternal life awaiting us if only we can avoid dying from Corona? The hysteria has some positive effects. Teaching people to wash their hands and not coughing in others’ faces will undoubtedly reduce deaths, also from influenza and other viruses. But the harms are colossal for our national economies and ourselves. Quality of life has been reduced for billions of people and mortality from other causes goes up. Businesses go bankrupt in droves, which increases suicides, unemployment increases suicides, and depression pills increase suicides. Some people, even children, who are worried about dying from Corona have been put on depression pills, and we know that they double suicides not only in children but also in adults. Foolish doctors can be similarly dangerous as foolish politicians. No such draconian measures were applied during the 2009 influenza pandemic. Consider also, that it is always winter somewhere, and we cannot close down the whole world permanently. So why now? Well, obviously, no one will ever get in trouble for measures that are too draconian. The epidemic will likely die out not so far from now, and then there will be a queue of people wanting to take credit for it. Democracy has suffered, as we cannot demonstrate, and freedom has suffered. The ugly face of censorship is also already with us. Ginn’s interesting article was taken down by Medium. Wall Street Journal wrote that the page now says that, “this post is under investigation or was found in violation of the Medium Rules.” Meanwhile, Twitter has unveiled sweeping restrictions on posts about the coronavirus. The company says it will restrict “content that goes directly against guidance from authoritative sources of global and local public health information.” If you click on the link to the Medium post from Twitter, you get a page warning it is “potentially harmful.” When an honest and informative article about a major public health problem is censored because its contents goes “against guidance from authoritative sources,” we not only got the virus from China. We also got Chinese style censorship. Is this what we want? Apart from this, I cannot see that Ginn’s advice or tentative conclusions go against such guidance. I cannot even see he recommends anything.